【カルテ・評価記録用】橈骨神経麻痺版のMMT評価表：徒手筋力テスト – リハプリント
【カルテ・評価記録用】橈骨神経麻痺版の徒手筋力テスト（MMT）評価用紙
【PT・OT・ST】リハビリ専門家のための教材・素材集
【更新状況】 2024年9月27日（金）
ページを公開しました。
カルテ・評価記録用などの橈骨神経麻痺（高位麻痺・低位麻痺：後骨間神経麻痺/回外筋症候群/橈骨神経深枝麻痺/橈骨管症候群・橈骨神経浅枝麻痺）の評価で活用できる徒手筋力テスト（Manual Muscle Test：MMT）の評価表・検査用紙をPDFで公開しておきました。
このページを初回公開時点（2024年9月27日時点）で、インターネット上でMMTの評価表を探してみると
・橈骨神経麻痺に関連する筋肉の経時的な変化を把握できるようなレイアウトの評価表がない？
・そもそも、橈骨神経麻痺に特化させたのMMTの記録表がない？
と感じましたので、自分で作ることにしました。
このページの橈骨神経麻痺版の評価表では、作業療法士（OT）・理学療法士（PT）をはじめとしたハンドセラピー・手外科領域に関わるリハビリ専門職の方が、橈骨神経に関連する主要な筋肉の筋力低下の経時的な変化を把握しやすいように
・橈骨神経麻痺の徴候
：下垂手
- 手関節背屈・手指MP関節の伸展障害
- 橈骨神経高位麻痺（上腕レベルの損傷）
：下垂指
- 指MP関節の伸展障害
- 橈骨神経下位麻痺（前腕〜前腕以遠レベルの損傷）
：感覚障害（しびれ）
-【橈骨神経浅枝・母指〜中指背側知覚枝】手背面の母指IP関節・示指DIP関節・中指DIP関節・環指DIP関節橈側〜同領域の手関節周辺あたり
：筋肉の萎縮
- 長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋・総指伸筋の萎縮
：ティネル兆候
- 特定の部位を叩くと尺骨神経領域（環指尺側・小指）にしびれ・痛みがひびく。
・高位麻痺
：肘関節屈曲（前腕回内位）
- 主動作筋：上腕筋（外側部：橈骨神経：C7）
（筋皮神経：C5〜C6）
注：二重神経支配
：肘関節屈曲（前腕中間位）
- 主動作筋：腕頭骨筋（橈骨神経：C5〜C6）
：肘関節伸展
- 主動作筋：上腕三頭筋（橈骨神経：C6〜C8）
注：C6 – 外側頭・C7 – 長頭・C8 – 内側頭
肘筋（橈骨神経：C7〜C8・皮膚はT1）
：手関節伸展（橈側への背屈）
- 主動作筋：長橈側手根伸筋（橈骨神経：C6〜C7）
短橈側手根伸筋（橈骨神経：C7〜C8）
注：長橈側手根伸筋の障害
・後骨間神経麻痺（低位麻痺）
：前腕回外
- 主動作筋：回外筋（橈骨神経：C6〜C7）
上腕二頭筋（筋皮神経：C5〜C6）
：手関節伸展（尺側への背屈）
- 主動作筋：尺側手根伸筋（橈骨神経：C7〜C8）
：手指伸展
- 主動作筋：総指伸筋（橈骨神経：C7〜C8）
固有示指伸筋（橈骨神経：C7〜C8）
固有小指伸筋（橈骨神経：C7〜C8）
：母指MP関節伸展
- 主動作筋：短母指伸筋（橈骨神経：C7〜C8）
：母指IP関節伸展
- 主動作筋：長母指外転筋（橈骨神経：C7〜C8）
＊ 別称：回外筋症候群・橈骨神経深枝麻痺・橈骨管症候群
・浅枝麻痺（低位麻痺）
：手関節伸展（橈側への背屈）
- 主動作筋：長橈側手根伸筋（橈骨神経：C6〜C7）
短橈側手根伸筋（橈骨神経：C7〜C8）
注：短橈側手根伸筋の障害
：【補足】橈骨神経母指〜中指背側知覚枝
- 手背面の母指IP関節・示指DIP関節・中指DIP関節・環指DIP関節橈側〜同領域の手関節周辺あたり
に対応させて
・12ヶ月分（12回分）
の記録ができるようにしておきました。
また、評価表には
・主動作筋肉
・神経支配（末梢神経レベル・髄節レベル）
＊ 神経支配は諸説ありますので参考程度にご活用ください
＊「通常版」ではカスタマイズ用に4つの空欄もあります
＊「所見記載用の手の絵付き版」もあります
の情報も（小さいですが・・・）掲載しておきましたので、日々の臨床業務の際や、知識を忘れないようにするために適宜確認する資料などとしてお役立てください。
このページのような評価表は
・病院の外来・デイサービス（通所介護）・通所リハビリ・訪問リハビリ（訪問看護）
などで利用者・対象者の方と長期的な関わりを持たれる機会の多い作業療法士（OT）・理学療法士（PT）の方が、長期的な変化を捉えたり、利用者の方にフィードバックする際の一資料として、何かと重宝するのではないかと思います。
また、急性期に経時的な変化があるのか？捉える際に参考になるのではないかと思います。
橈骨神経麻痺領域の障害の方の依頼があった際に、慌てて、橈骨神経領域の運動を調べ直して白紙に手書きの評価表を（なぐり書きで…）自作した経験がありますが、そうすると短時間で一気に頭をフル回転するので疲れますよね・・・
（作成に4時間かかった…）正中神経麻痺版MMT評価表、（3時間かかった…）尺骨神経麻痺版のMMT評価表に続き、（慣れたので？2時間ほどで…）橈骨神経麻痺版のMMT評価表も、とりあえずの成果物が一般公開できる段階まで作れましたのでホッとしています。
今回の橈骨神経版のMMT評価表のPDFが、ハンドセラピー領域に関わるリハビリ専門家の方の何かしらのお役に立つことがありましたら幸いです。
【橈骨神経麻痺 – 通常版】MMT評価表
【通常：橈骨神経麻痺版】徒手筋力テスト（MMT）用の評価表（PDF）をダウンロード
：【カルテ・評価記録用】徒手筋力テスト（MMT）用の評価表：橈骨神経麻痺 通常版 | 無料ダウンロード
【橈骨神経麻痺 – 所見記載用の手の絵付き版】MMT評価表
【所見記載用の手の絵付き – 橈骨神経麻痺版】徒手筋力テスト（MMT）用の評価表（PDF）をダウンロード
：【カルテ・評価記録用】徒手筋力テスト（MMT）用の評価表：橈骨神経麻痺 所見記載用の手の絵付き版 | 無料ダウンロード
【参考情報】橈骨神経麻痺版の徒手筋力テスト（MMT）
– 神経損傷（障害）の運動機能評価表の計算について
橈骨神経麻痺版の徒手筋力テスト（MMT）に関連する情報を調べてみると日本手外科学会から
・正中・尺骨・榛骨神経損傷（障害）の機能評価表
という評価方法を公開してくださっているようでした。
計算方法は簡単で、該当神経の評価対象筋のMMTの結果を計算式に入れるだけです。
【橈骨神経の評価対象筋】
腕榛骨筋（BR）・榛側手根伸筋（ECR）・総指伸筋（EDC）
尺側手根伸筋（ECU）・長母指外転筋（APL）・長母指伸筋（EPL）
【橈骨神経の神経運動機能度の計算方法】
計算結果は以下の5段階の運動機能度に当てはめるようです。
– 運動機能度 –
MO：0%
M1：39%以下
M2：40%-59%
M3：60%-79%
M4：80%以上
経時的に上記の機能度を比較することで回復度を判定します。
注意点：
損傷（障害）神経の運動機能の回復の状況を評価する際には、
・橈骨神経の評価対象筋の中から、損傷（障害）部位より逮位の運動枝の支配筋のみで評価
を実施するようです。
【計算例①：橈骨神経の神経運動機能度 – 上腕レベル（高位麻痺）】
MMTの結果：
腕榛骨筋：2・榛側手根伸筋：2・総指伸筋：2
尺側手根伸筋：3・長母指外転筋：3・長母指伸筋：3
計算結果：
橈骨神経の神経運動機能度 = 50%
橈骨神経の運動機能度 = M2
【計算例②：橈骨神経の神経運動機能度 – 前腕レベル（低位麻痺：後骨間神経麻痺）】
MMTの結果：
総指伸筋：2
尺側手根伸筋：2・長母指外転筋：1・長母指伸筋：2
計算結果：
橈骨神経の神経運動機能度 = 35%
橈骨神経の運動機能度 = M1
以上、橈骨神経麻痺版のMMTの評価用紙や参考情報です。
https://ptotstnews-blog.com/rehaprint/
MMT評価表：全身版スクリーニング用
：【カルテ・評価記録用】MMT評価表：徒手筋力テスト（全身スクリーニング用）のダウンロードページへ
MMT評価表：口部・摂食嚥下版
：【カルテ・評価記録用】口部・摂食嚥下版のMMT評価表：徒手筋力テストのダウンロードページへ
MMT評価表：正中神経麻痺版（円回内筋症候群・前骨間神経麻痺・手根管症候群に対応）
：【カルテ・評価記録用】正中神経麻痺版のMMT評価表：徒手筋力テストのダウンロードページへ
尺骨神経麻痺版のMMT評価表（肘部管症候群・ギヨン管症候群に対応）
：【カルテ・評価記録用】尺骨神経麻痺版のMMT評価表：徒手筋力テストのダウンロードページへ
手指の関節可動域の測定（ハンドセラピー・手の評価向け）
【カルテ・評価記録用】手指用の関節可動域（ROM）評価用紙（ハンドセラピー・手の評価向け）のダウンロードページへ
所見を記録できる人体図（ハンドセラピー・手の評価向け）
【カルテ・評価記録用】人体図（ハンドセラピー・手の評価向け）のダウンロードページへ